Wat is het doel van deze werk instructie? Wanneer een patiënt een anafylactische reactie heeft dan is snel handelen vereist, met name met het spoedig toedienen van de juiste medicatie.
Definities (Diepe) shock: niet aanspreekbare of ernstig verwarde patient met anafylactische reactie. Veelal opgeblazen uiterlijk en rode huid/urticaria, piepende ademhaling of onvoldoende ademhaling. Versnelde hartslag en verlaagde bloeddruk. Anafylactische reactie: aanspreekbare patient met urticaria en/of gegeneraliseerde roodheid van de huid, tekenen van benauwdheid en/of zwelling van lippen en tong, eventueel versnelde hartslag. Gegeneraliseerde allergische reactie: Gegeneraliseerde urticaria en/of roodheid van de huid, vaak gepaard met hevige jeuk. Zónder tekenen van benauwdheid of zwelling in het mond/keel gebied.
Werkinstructie Bij telefonische aankondiging van patiënt met mogelijke anafylaxie die onderweg is naar de praktijk:
leg anafylaxieset klaar
informeer huisarts - deze komt met spoed naar praktijk
Bij telefonische aankondiging van patiënt met mogelijke anafylaxie die niet onderweg is naar de praktijk:
vraag waar patiënt zich bevindt
informeer huisarts - deze gaat met spoed naar patiënt
vraag of patiënt zelf een epipen heeft, zo ja, laten toedienen door omstanders. Zo niet, dan epipen meegeven aan huisarts die visite doet. NB epinephrine ligt in de spoedkoffer.
Bij beoordeling patiënt: Diepe shock: (niet aanspreekbaar): - leg patiënt in stabiele zijligging. - Controleer ademweg (inspectie mond). - Klaarleggen infuusnaald - NaCl - pleister. - Klaarmaken medicatie epinefrine/adrenaline (let op verdunning van epinefrine/adrenaline bij intraveneuze toediening). - Indien nog tijd: meet bloeddruk en pols
Anafylactische reactie: - maak injectie met epinefrine (adrenaline) gereed voor intramusculaire injectie zoals in onderstaand schema beschreven. - dien medicatie toe. Dit mag door de kleding heen.
Gegeneraliseerde allergische reactie: - Meet bloeddruk en pols - Indien duidelijk is dat sprake is van gegeneraliseerde reactie zonder anafylaxie of shock: Maak Tavegil (Clemastine) klaar voor IM injectie / Geef Tavegil (Clemastine) per os 2mg.
Onduidelijk of er sprake is van een anafylactische reactie: meet bloeddruk.
Wat is het doel van deze werk instructie?
Wanneer een patiënt een anafylactische reactie heeft dan is snel handelen vereist, met name met het spoedig toedienen van de juiste medicatie.
Definities
(Diepe) shock: niet aanspreekbare of ernstig verwarde patient met anafylactische reactie. Veelal opgeblazen uiterlijk en rode huid/urticaria, piepende ademhaling of onvoldoende ademhaling. Versnelde hartslag en verlaagde bloeddruk.
Anafylactische reactie: aanspreekbare patient met urticaria en/of gegeneraliseerde roodheid van de huid, tekenen van benauwdheid en/of zwelling van lippen en tong, eventueel versnelde hartslag.
Gegeneraliseerde allergische reactie: Gegeneraliseerde urticaria en/of roodheid van de huid, vaak gepaard met hevige jeuk. Zónder tekenen van benauwdheid of zwelling in het mond/keel gebied.
Werkinstructie
Bij telefonische aankondiging van patiënt met mogelijke anafylaxie die onderweg is naar de praktijk:
Bij telefonische aankondiging van patiënt met mogelijke anafylaxie die niet onderweg is naar de praktijk:
NB epinephrine ligt in de spoedkoffer.
Bij beoordeling patiënt:
Diepe shock: (niet aanspreekbaar):
- leg patiënt in stabiele zijligging.
- Controleer ademweg (inspectie mond).
- Klaarleggen infuusnaald - NaCl - pleister.
- Klaarmaken medicatie epinefrine/adrenaline (let op verdunning van epinefrine/adrenaline bij intraveneuze toediening).
- Indien nog tijd: meet bloeddruk en pols
Anafylactische reactie:
- maak injectie met epinefrine (adrenaline) gereed voor intramusculaire injectie zoals in onderstaand schema beschreven.
- dien medicatie toe. Dit mag door de kleding heen.
Gegeneraliseerde allergische reactie:
- Meet bloeddruk en pols
- Indien duidelijk is dat sprake is van gegeneraliseerde reactie zonder anafylaxie of shock: Maak Tavegil (Clemastine) klaar voor IM injectie / Geef Tavegil (Clemastine) per os 2mg.
Onduidelijk of er sprake is van een anafylactische reactie: meet bloeddruk.
Medicatie:
(=epinefrine) 1mg/ml
(epinephrine MiniJet)
(=epinefrine) 1mg/ml
(=epinefrine) 1mg/ml
<15kg: 0.01 mg/kg,
15-30kg: 0.15mg, (NB = 1,5 ml op minijet)
>30kg: 0.3 mg, (NB = 3 ml op minijet)
(=epinefrine) 1mg/ml
(NB epipen gebruiken)
aerosol + voorzetkamer